Коли позитивна реакція Вассермана?

Нормою є негативний результат, у якому реакція Вассермана немає. Позитивний результат (присутність реакції) вказує на те, що пацієнт, ймовірно, інфікований сифілісом (або іншими захворюваннями, за яких активно виробляються антикардіоліпінові антитіла).

Як здавати аналіз на реакцію Вассермана?

Як здавати кров на RW? Аналіз крові RW слід здавати натще. Протягом 12 годин перед аналізом не можна курити, вживати спиртне, вживати ліки, пити соки, чай чи каву. Можна пити лише воду.

Чи можна перехворіти на сифіліс не знаючи про це?

Олена, привіт. Можливо, колись ви дійсно перехворіли на сифіліс, не знаючи про це. Сифілідолог із ОКВС каже, що все нормально; це підтверджує, що сифілісу у вас немає, але зберігається слідова реакція – мітка про зустріч із інфекцією, яка буде багато років через циркуляцію в крові білкових комплексів.

Lenta.RU
Вассерман прийшов на «Хто хоче стати мільйонером?» і нічого не виграв: ТБ та радіо: Інтернет та ЗМІ: Lenta.ru

Реакція Вассермана

Поточна версія сторінки поки що не перевірялася досвідченими учасниками та може значно відрізнятися від версії, перевіреної 3 серпня 2023; перевірки вимагають 17 поправок.

Поточна версія сторінки поки що не перевірялася досвідченими учасниками та може значно відрізнятися від версії, перевіреної 3 серпня 2023; перевірки вимагають 17 поправок.

Реакція Вассермана (RW), або ЕРС (експрес-діагностика сифілісу) – метод діагностики сифілісу.

Названа на ім'я німецького імунолога Августа Вассермана, який запропонував методику проведення цієї реакції.У клінічній практиці часто всі методи діагностики сифілісу називають реакцією Вассермана, хоча в лабораторній діагностиці дана методика не використовується в Росії з 1980-х років [1] [2] . Перевагою реакції є простота її виконання, недоліком – низька специфічність, що призводить до хибнопозитивних результатів.

В даний час метод застарів і замінений реакцією мікропреципітації (МР або РМП (мікрореакція з плазмою та інактивованою сироваткою (або реакція мікропреципітації); RPR (тест швидких плазмових реагінів (Rapid Plasma Reagins)) [3] та ін.).

Історія [ред. редагувати код ]

Перший нетрепонемний тест, опублікований в 1906, названий реакцією Вассермана, заснований на реакції зв'язування комплементу Борде-Жангу [3] . Історія відкриття реакції Вассермана докладно описана в книзі Л.Флека (1896-1961) "Виникнення та розвиток наукового факту" [4] (перше оригінальне видання вийшло в 1935 [5] ).

Техніка [ред. | редагувати код ]

У зразок крові чи ліквору вводиться антиген — кардіоліпін із бичачого серця. Сифіліс-неспецифічні антитіла утворюють реакцію з ліпідом – реакцію Вассермана антитіл антифосфоліпіду. Інтенсивність реакції (1, 2, 3 або 4) вказує на серйозність ураження.

Принцип: Комплекс АГ-АТ, що утворився в крові, сорбує введений в реакцію екзогенний комплемент. Гемоліз еритроцитів індикаторної системи (еритроцити барана-гемолітична сироватка) при цьому відсутня. Якщо ж у крові хворого немає АТ до збудника, відбувається гемоліз еритроцитів барана внаслідок їхньої взаємодії з гемолітичною сироваткою в присутності вільного комплементу [3] .

Діагностична цінність [ред. редагувати код ]

При первинному сифіліс реакція Вассермана стає позитивною на 6-8 тижні перебігу захворювання (у 90% випадків), при вторинному сифілісі вона позитивна в 98-100% випадків. Разом з іншими серологічними реакціями (РПГА, ІФА, РІФ) дозволяє не лише виявити наявність збудника, а й з'ясувати приблизний термін зараження.

За цією реакцією (крім огляду пацієнта та інших лабораторних досліджень) оцінюється ефективність лікування. Матеріалом для аналізу є кров пацієнта, що береться із вени. У процесі дослідження крові відбувається реакція зв'язування комплементу (РСК), що дозволяє виявити наявність у крові антитіл Treponema pallidum.

Реакція Вассермана також застосовується у психіатрії для діагностування прогресивного паралічу.

Специфіка [ред. редагувати код ]

Реакція не специфічна для сифілісу. Можливі позитивний прояв реакції Вассермана і у здорових людей при деяких інших, відмінних від сифілісу захворюваннях (туберкульоз, системний червоний вовчак, захворювання крові) та фізіологічних станах (вагітність) та після пологів. При малярії, туберкульозі, деяких вірусних та протозойних захворюваннях, проказі, пемфігусі, лептоспірозі, новоутвореннях, під час менструації, після наркозу, після вживання напередодні взяття крові спиртних напоїв, жирної їжі, ліків, введення чужорідних сироваток також може бути отриманий. У разі для уточнення діагнозу використовуються інші методи (РПГА, ИФА, РИФ).

Також інфікована людина може не давати позитивної реакції, а успішно вилікована людина може продовжувати давати позитивну відповідь (відома як «швидкий Вассерман» або «фіксована»).

Сучасні методи діагностики сифілісу [ред. редагувати код ]

Сучасні серологічні тести, що застосовуються для діагностики сифілісу, поділяються на дві великі групи: нетрепонемні та трепонемні [6] .

Нетрепонемні тести [ред. редагувати код ]

(У тестах використовується антиген нетрепонемного походження – кардіоліпін-холестерол-лецитиновий комплекс) [7]

Тести, рекомендовані для застосування на території Російської Федерації:

• РМП – реакція мікропреципітації з плазмою та інактивованою сироваткою (чутливість: від 81% при первинному сифілісі до 94-99% при вторинному та прихованих формах сифілісу) [6] ;
• RPR – тест швидких плазмових реагінів (Rapid Plasma Reagins), або швидкий, або прискорений плазмареагіновий тест;
• VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) – тест дослідницької лабораторії венеричних захворювань.

Можуть бути також використані такі аналоги на території Російської Федерації:

• TRUST – тест з толуїдиновим червоним та непрогрітою сироваткою (Toluidin Red Unheated Serum Test);
• RST – тест на скринінг реагінів (Reagin Screen Test);
• USR – тест на реагіни з непрогрітою сироваткою (Unheated Serum Reagins).

Трепонемні тести [ред. редагувати код ]

(У тестах застосовується антиген трепонемного походження – патогенна бліда трепонема, рекомбінантні білки, одержані генно-інженерним способом або пептиди, одержані шляхом штучного хімічного синтезу.) [6]

Основні трепонемні тести, що рекомендуються до застосування на території Росії:

• ІФА – імуноферментний аналіз (ELISA – Enzymelynced immunosorbent assay, EIA – Enzyme immunoassay);
• РПГА – реакція пасивної гемаглютинації (ТРНА, TPPA – Treponema pallidum hemagglutination assay, Treponema pallidum partiсle agglutination assay);
• РІФ – реакція імунофлюоресценції (FTA Fluorescent treponemal antibody);
• Імуноблоттинг (Immunoblotting);
• ІХЛ – імунохемілюмінесценція (СLIA – Chemiluminescence Immunoassay);
• Прості швидкі тести біля ліжка хворого – ПБТ (РОС – point of care tests);
• РІБТ (РІТ) – реакція іммобілізації блідих трепонем (TPI – Treponema pallidum immobilization test) [6].

У популярній культурі [ред. редагувати код ]

• Назву «Вассерманова реакція» дав одній із своїх ранніх критичних статей Борис Пастернак.
• На телеканалі НТВ вранці існувала передача «Реакція Вассермана», яку вів Анатолій Вассерман.

Примітки [ред. редагувати код ]

1. ↑ М. Міліч, «Еволюція сифілісу»
2. ↑ Ю. К. Скрипкін «Шкірні та венеричні хвороби», підручник для студентів лікувального факультету
3. ↑ 123Обрядіна А.П., Чепурченко Н.В., Нікулін Н.К., Комарова В.Д.ДІАГНОСТИКА СИФІЛІСУ ІНФОРМАЦІЙНІ МАТЕРІАЛИ. – Нижній Новгород, 2007. – 41 с. Архівна копія від 24 квітня 2021 року на Wayback Machine
4. ↑Флек, Людвік. Виникнення та розвиток наукового факту: введення в теорію стилю мислення та розумового колективу. – Москва: Ідея-Прес, Будинок інтелектуальної книги., 1999. – С. 220. с. – ISBN 5-7333-0018-3.
5. ↑Ludwik Fleck. Entstehung und Entwicklung einer wissenschaftlichen Tatsache. Einführung in die Lehre vom Denkstil і Denkkollektiv. – Basel: Schwabe und Co., Verlagsbuchhandlung, 1935.
6. ↑ 1234Н.В. ФРІГО, О.В. ЖУКОВА, Н.О. САПОЖНИКОВА.Сучасні лабораторні методи та алгоритми діагностики сифілісу // ДБУЗ «Московський науково-практичний центр дерматовенерології та косметології» Департаменту охорони здоров'я Москви, Москва, Росія, 119071. – 2015. Архівовано 24 квітня 2021 року.
7. ↑Pangborn MC. Кардіоліпін і його застосування в хімічно purified antigen для serodiagnosis of syphilis.- N Y State Assoc Public Health Lab., 1946.
8. ↑YouTube – Реакція Вассермана-1. Лівійський приклад заразливий(неопр.) . Дата звернення: 30 вересня 2017 року.Архівовано 2 березня 2013 року.

Інформація повинна бути перевіряється, інакше її можна видалити. Ви можете відредагувати статтю, додавши посилання на авторитетні джерела у вигляді виносок. ( 19 червня 2018 )

також [ред. | редагувати код ]

Аналіз на сифіліс (RW) – Реакція Вассермана в Запоріжжі

Сифіліс – Одне з найдавніших венерологічних захворювань. Захворювання викликається бактерією Бліда Трепонема й у 95% випадків зараження відбувається статевим шляхом. Хоча, трапляються й випадки побутової передачі захворювання. Можливе занесення сифілісу при переливанні крові, трансплантації органів та від вагітної жінки до плода. Реакція Вассермана (RW) – лабораторне дослідження, яке дозволяє виявити антитіла до Блідої Трепонеми. У лабораторії медичного центру «ШЕКИ» вже понад десять років проводиться діагностика сифілісу різними лабораторними методами та, у тому числі – Реакція Вассермана. Діагностика проводиться швидко та з високою точністю результату. Хибнопозитивна реакція можлива тільки в деяких випадках: при інших захворюваннях (туберкульоз, захворювання крові, при Червоному вовчаку та ін), при вагітності, після пологів, при вживанні жирної їжі та алкоголю напередодні здачі аналізу. Важливо правильно підготуватись до здачі аналізу.

Симптоми сифілісу

Розрізняють:
• Первинний сифіліс. Симптоми хвороби починають проявлятися вже з десятого дня інфікування, але можуть виявитися через три місяці після зараження. Головним симптомом сифілісу цього етапу є утворення специфічної сифілітичної виразки у місці впровадження інфекції.
• Вторинний. Даний етап характеризується поширенням Блідої Трепонеми зі струмом крові в лімфатичну систему та інші органи та системи організму. На цьому етапі можна побачити висипи та підшкірні вузлики, характерні тільки для сифілісу. У 10-15% випадків хвороби може спостерігатися осередкове облисіння.
• Третинний. Бліда Трепонема характеризується виділенням великої кількості токсинів, які негативно впливають на сполучну тканину всіх органів та систем. Це може призвести до таких серйозних порушень здоров'я, як менінгіт, параліч, енцефаліт, втрата слуху, парез кінцівок та ін.
На різних етапах хвороби, її симптоми дуже схожі з симптомами інших захворювань, наприклад, дерматитом, алергією, герпетичними висипаннями та ін. Тому важливо вчасно здати аналіз на сифіліс, щоб призначити ефективну терапію. Тільки лабораторна діагностика може підтвердити чи спростувати наявність сифілітичної інфекції в організмі!

Кому потрібно здавати аналіз RW?

Здати аналізи на наявність Трепонеми в організмі рекомендується у таких випадках:
• Якщо має місце факт незахищеного статевого акту
• При плануванні вагітності
• При згвалтуванні
• При постановці на облік у зв'язку з вагітністю та під час вагітності
• При плануванні оперативного втручання
• Якщо є бажання стати донором крові
• Якщо є факти інфікування
• Під час планового обстеження
• З метою перевірки ефективності обраної схеми терапії хвороби
• Медперсоналу
• Вихователям дитячих закладів
• Співробітникам підприємств комунального харчування
Реакція Вассермана (RW) – Швидкий та надійний метод досліджень, що дозволяє провести діагностику хвороби та ефективність проведеного лікування. Ця методика чудово зарекомендувала себе у поєднанні з імуноферментним методом (ІФА) діагностики сифілітичної інфекції. Поєднання цих методів досліджень дозволяє виявити стадію захворювання і відповідно до цього призначити оптимальну схему лікування.

Подивитись на карті